1月10日消息，《美国公共卫生杂志》（AJPH）上近日发表的一篇文章质疑了电子烟比可燃卷烟安全95%的研究，原始研究认为电子烟安全性比可燃卷烟安全95％。

这项研究来自于2013年的一项研究，该研究使用14条标准对12种尼古丁产品的相对危害进行了评估。2013年研究的作者得出结论，电子香烟的危害远不如可燃香烟。

媒体广为引用的观点是，电子烟的风险比烟草香烟低95％。

AJPH文章的作者写道，即使2013年的估算是有效的，也不能应用在今天，而且目前的蒸汽产品与2013年的产品大不相同。这些设备现在功能更强大，产生更多的气溶胶并使用户接触更多的毒物。

尽管原始研究的研究人员承认他们的工作存在缺陷（即缺乏确凿的证据证明大多数产品在大多数标准下均存在危害），但英国公共卫生和皇家内科医师学院还是对该主张表示认可，并使其具备可信度。

AJPH的质疑文章作者说，公共卫生从业人员、科学家和医师通过强调其不可靠的出处和缺乏有效性来揭露风险降低95％的说法是脆弱的。

以下为质疑文章部分观点：

2013年7月，由12位决策科学，医学，药理学，心理学，公共卫生政策和毒理学专家组成的小组通过使用14条针对自身和他人危害的标准对12种含尼古丁产品的相对危害进行了评估。

该小组得出结论认为，可燃卷烟危害最大，而电子尼古丁传送系统（电子烟或电子烟）的危害远小于可燃卷烟。这些结果已经在流行媒体中得到了重复引用，即电子烟的危险性比可燃香烟低95％或有害度低95％。但是，正如作者在关于自己工作的缺点的简短声明中指出的那样，这项研究的局限性在于，缺乏确凿的证据证明大多数产品对大多数人的危害。

尽管缺乏确凿的证据，但英国公共卫生部和英国皇家医师学院还是认可并宣传了危害减少95％的说法。

英格兰高级公共卫生工作人员强调了95％这一数字背后的证据，尽管缺乏证据。关于2014年至2016年有害物质减少95％估算的可疑性，尤其是关于2013年可用的电子烟对健康的影响的研究很少，目前已有很多报道。

经过六年的以电子烟为重点的研究，它已经产生了越来越多的关于伤害的确凿证据，现在到了重新检查该估计的时候。

如今的电子烟不同

有充分的证据表明，今天提供的电子烟产品范围与2013年7月的产品有很大不同。这些差异使得即使2013年的估算值当时是有效的，今天也不再适用。例如，除了使用不同的材料和更多的加热线圈外，如今许多电子烟的功率输出也比大多数非处方2013款产品高10到20倍（即，有时甚至超过200倍）。更大的功率会增加使用电子烟的潜在危害，因为会产生更多的气雾剂，使用户接触到更多的尼古丁和其他有毒物质。由于使用者呼出更多的气雾剂，因此也增加了旁观者接触任何有害气雾剂成分的风险。此外，更大的功率会增加发生故障的可能性（例如，设备爆炸），

此外，自2013年以来，电子烟液体已经发生了很大变化，有数千种口味的广泛使用，这些口味使用通常被认为是安全的化学品食用，但具有未知的肺毒性。可能最引人注目的变化是普遍普及了质子化尼古丁液体。质子化的尼古丁（烟碱盐）是通过在游离碱尼古丁中添加一种酸而制得的，从而引入了另一种潜在的有毒物质，这种物质在2013年很少见。相对于游离碱尼古丁，雾化的质子化液体吸入性较差，允许用户增加液体中尼古丁的浓度并可能增加其自身对尼古丁的依赖性。如今，质子化尼古丁电子烟液体的浓度超过每毫升60毫克，这些液体已变得非常流行，引发了尼古丁军备竞赛。

电子烟会伤害细胞

有大量证据（2013年不可用）表明电子烟气雾剂包含有毒物质，并且这些气雾剂在体外和体内均对活细胞有害。例如，电子烟液体成分的热降解可产生挥发性醛，其在电子烟产生的浓度下表现出各种心肺毒性作用。电子烟除产生其他有毒物质（如氯丙醇）外，还可以产生致癌的物质。即使在室温下，电子烟液体也可能不稳定，产生刺激性的乙缩醛化合物，并带入气雾剂中。大量研究表明，暴露于电子烟气溶胶后细胞功能受到损害。同样，暴露于电子烟气溶胶的动物也清楚显示出不良后果，