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美国疾控中心回应电子烟疑似引发死亡:提出三大建议

9月4日消息,美国疾病控制和预防中心(CDC)在近日就伊利诺伊州出现的使用疑似电子烟产品引发呼吸道疾病死亡的案例发布了最新说明。以下为声明全文:
  电子烟引发死亡
疾病控制和预防中心(CDC)提供:1)电子烟产品形式的背景信息,2)与使用电子烟产品(设备,液体,补充容器和药筒),以及3)严重肺病患者的临床特征。该健康咨询还根据当前可用的信息为临床医生,公共卫生官员和公众提供建议。

一般背景

电子烟通常含有尼古丁,大多数还含有调味剂和其他化学物质,有些可能含有大麻或其他物质。它们以许多不同的名称而闻名,并且具有许多形状,尺寸和设备类型。装置可以被称为“电子烟”,“vapes”,“e-hookahs”,“vape笔”,“mods”,或电子尼古丁传送系统(ENDS)。一些电子烟设备类似于其他烟草产品,如香烟;有些类似普通家用物品,如USB闪存盘,笔和手电筒;和其他人有独特的形状。电子烟的使用有时被称为“vaping”或“juuling”。

电子香烟可能含有有害或潜在有害物质,包括尼古丁,重金属(如铅),挥发性有机化合物和致癌化学物质。此外,一些电子烟产品用于运送非法物质; 可以从未知或未经授权(即“街道”)来源获得; 并且可以针对可能增加其对用户造成伤害的潜在用途进行修改。例如,一些用于一次性使用的电子烟盒或盒子可以用非法或未知物质重新填充。此外,一些电子烟产品用于“滴水”或“轻拍”。滴水涉及将电子烟液直接滴到电子烟的热线圈上,这会导致高浓度的化合物(例如,四氢大麻酚[THC] ]和大麻素化合物)。

青少年,年轻人,孕妇以及目前不使用烟草制品的成年人不应使用电子烟。含有尼古丁的电子香烟有可能帮助一些个体成年吸烟者减少他们对卷烟的使用和过渡。然而,电子香烟目前尚未被美国食品和药物管理局(FDA)批准为戒烟援助,现有的科学尚未确定电子烟是否对戒烟有效。

爆发背景

截至2019年8月27日,已有25个州报告了215例可能的病例,另有关于肺病的报告正在调查中。一名患者(伊利诺伊州)有近期使用电子烟的病史,住院治疗严重肺部疾病,随后死亡。虽然电子烟相关肺病的病因尚未确定,但受影响国家的流行病学调查正在进行,以更好地描述患者的暴露,人口统计学,临床和实验室特征和行为。所有患者均报告使用电子烟产品。确切数目目前尚不清楚,但许多患者报告使用含有大麻素产品(如THC或CBD)的电子烟。

根据几个州的报告,患者出现呼吸道症状(咳嗽,呼吸急促或胸痛),有些人还出现胃肠道症状(恶心,呕吐或腹泻)或非特异性体质症状(疲劳,发烧,或减肥)。症状通常在几天内发展,但有时可能持续数周。胃肠道症状有时会出现呼吸道症状。在没有可识别的传染病的情况下,已经报道了发烧,心动过速和白细胞计数升高。许多患者在入院前已经在门诊环境中寻求初步护理,其中一些患者多次就诊。

放射学检查结果各不相同,并且在初次呈现时并非在所有患者中都存在。据报道,双侧肺部浸润和弥漫性磨玻璃混浊。许多患者需要补充氧气,一些需要辅助通气和氧合,有些需要插管。一些患者已接受皮质类固醇激素治疗,并有改善。单独的抗微生物治疗并未始终与临床改善相关。许多患者已经完成了对感染性病因的评估,但没有确定的感染原因。

来自一个州的几名患者基于临床表现被诊断出患有类脂性肺炎,并且检测到特异性染色以检测油的支气管肺泡灌洗样品中的脂质。