电子烟导致肺衰竭死亡?用最简单的流行病学原理就能反驳
密歇根州成为第一个全面禁止线销售调味电子烟的州。纽约市前市长迈克尔·彭博宣布发起一项耗资1.6亿美元的运动,以在至少20个城市和州禁止调味电子烟。最终,纽约卫生小组投票通过,禁止在该州销售调味电子烟。
不仅如此,有学者甚至声称,不在禁止之列的薄荷味电子烟也必须禁掉,因为青少年无法获得各种果味和甜味电子烟之后,全都改用了薄荷。然而,自去年以来,媒体对电子烟全面围剿,政府连连出手,可结果如何呢?
最新的调查结果显示,美国中学生有四分之一抽电子烟。没有看到那些一味要求禁止的人有任何反思,他们的回应是继续禁止,加强禁止。
对此,著名的医学专家、电子烟支持者Farsalinos Kanstantinos撰写了这篇文章,告诉我们当前对电子烟的围剿有多么荒谬。
以下为论文部分
我一直关注最近在美国发生的有关急性呼吸衰竭的事态发展和公告,这些案例被称为“与电子烟有关”。将某些主管部门、监管机构和科学家的反应称为歇斯底里,这并不是夸大其词。毫无疑问,他们虽然情绪激动,却没有任何科学和流行病学依据。
几乎所有的公告,无论是卫生组织还是地方公共卫生当局的公告,都将这些案例称为“与电子烟相关”。在新闻标题中,他们没有提到许多案例已经被证实,死者使用了通过电池和抗药性设备(例如电子烟)吸食大麻。他们不敢承认,这些案件实际上与THC /大麻有关,而与电子烟无关。
让我们从最基本的问题开始。为什么“与电子烟有关”的案例是错误的?
即便没有死者使用大麻或四氢大麻酚使用的信息,使用流行病学的简单原理也能还电子烟以清白。
自2009-2010年以来,电子烟已在美国和全球范围内流行。如今,美国大约有1千万人使用电子烟,其中很多已经使用多年了,而其他国家使用电子烟的人口当然更多。
在美国,成年vaper的平均年龄约为40岁(来自我对即将发布的NHIS调查的研究数据)。直到今年夏天,世界上任何其他地区的任何年龄段都没有疾病暴发的报道。突然,在短时间内,在特定地理区域(电子烟在世界各地都可以买到,不仅在美国境内),而且在特定年龄段(青少年或年轻人)中,有严重的急性呼吸道功能不全病例,导致2人死亡和多次住院治疗。
不考虑有关大麻/ THC使用的任何信息,从流行病学角度来看,这又告诉我们什么?
这些情况与长期使用电子烟无关。当局已澄清,这是紧急情况。尽管各种媒体将其描述为神秘的肺部疾病,但实际上是中毒的肺部临床表现为严重的呼吸衰竭(也许是急性呼吸窘迫综合征,也许是某种形式的严重肺部炎症导致呼吸衰竭)。
这些案例与在美国和全球市场上已经存在多年的vaping产品无关。完全没有道理的是,数年来有上千万人一直使用电子烟且从未引起任何疾病爆发的相同产品,突然在今天引起急性疾病,而非慢性病。
这些情况与普通vaper通常使用的产品无关。在美国,成年vaper的平均年龄与出现这种急性疾病的成年平均年龄不同。此外,电子烟民的人口基数,病例的数量实在是少到罕见。
这些情况与最近发布的新产品有关,或者与最近在市场上可以得到的产品组成发生了变化,或者与制造过程或原始产品中的最新问题有关。这解释了爆发时间。这些产品可能是含尼古丁的产品,或不含尼古丁的产品(请记住,我们假设没有关于四氢大麻酚/大麻的信息)。